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원장님 칼럼

결치과 원장님이 유용한 치과상식을 알려드립니다
무치악환자들의 올바른 선택

작성일 | 2024.07.18

다수의 치아가 상실된 환자분의 사례를

통해 무치악임플란트의 진행과정에 대해서

설명해 드려보고자 합니다.

 

 

 


이 케이스의 환자분은 내원하시기

약 4개월 전에 상악에 틀니치료를 받으셨는데

사용하시면서 여러 불편함들이 따라

임플란트가 가능한지 상담을 오셨습니다.

 

이 분처럼 다수의 치아가 상실된 경우,

예전에는 틀니를 하시는 경우도 많았지만,

기능적으로나 심미적으로, 또 편의성 면에서

임플란트에 비해 여러 단점들이 많아

최근에는 임플란트를 선호하시는 추세입니다.

 

 

초진 상담 및 CT촬영 가이드 제작

 

해운대 중동치과에서는 첫 내원시

초진 진단시 기본적인 구강검진과 함께

CT촬영 가이드를 제작합니다.

 

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CT 촬영 가이드 제작

 

이는 CT 촬영시에 임플란트가 식립될 위치를

확인하고, 수술시에 정확한 위치에 식립을

도와줄 수 있도록 하는 장치입니다.

 

 

3차원 CT촬영 및 진단분석, 계획 수립

 

두 번째 내원시에 제작된 가이드를 입안에

착용한 채 CT 촬영을 진행합니다.

 

이후 이 영상을 토대로 컴퓨터상에서

식립될 임플란트의 개수와 위치,

뼈이식 진행여부를 판단하게 되는데요.

 

 

진단결과 치조골의 부족한 상태였지만

해당 부분은 뼈이식을 통해 보강하고

상악에 9개의 픽스쳐를 심고,

보철물을 올리기로 했습니다.

 

이 분처럼 치아를 상실한 지 오래되신 경우

보통 치조골이 흡수되어 부족한 경우가

일반적입니다.

 

이런 상태에서 급하게 픽스쳐를 식립할 경우

고정력이 약해져 치료후에 흔들리거나

탈락할 위험이 크기 때문에 뼈이식 과정을

거치는 것이 필요합니다.

 

컴퓨터 가상 수술 및 수술유도장치 제작

 


다음 단계는 이 치료계획에 따라 의료진이

수술준비를 시행하게 되는데요.

 

해운대중동치과는 일명 네비게이션임플란트라고

알려진 방법으로 진행하고 있습니다.

 

간단히 설명드리자면, 컴퓨터 상에서 가상의

모의수술을 시행하고, 이 과정에서 최적의 식립위치,

깊이, 각도등을 사전에 결정합니다.

 

이렇게 수립된 수술계획에 따라

수술유도장치(가이드)를 제작하게 되는데요.

 

실제 수술시에는 이 가이드를 환자의 잇몸에

끼워 정해진 위치에 작은 홈을 내어

식립을 진행하기 때문에 수술시간은 단축하고,

수술과정에서의 출혈등도 줄일 수 있습니다.

 

특히, 이같은 다수의 식립이 진행되거나,

신체적으로 수술부담이 큰 연세가 많은신 불들의

경우, 이러한 컴퓨터 분석 시술과정이

큰 도움이 됩니다.

 

 

9개의 임플란트를 식립하는 수술과정이었지만,

1시간 30분 이내에 마무리 되었습니다.

 

픽스쳐가 안정적으로 식립된 모습을

엑스레이 상으로 확인할 수 있습니다.

 

 

 

이후 식립된 임플란트와 치조골이 잘

고정될 수 있도록 충분한 시간을

거쳐야 합니다.

 

이 환자분의 경우도 3~4개월정도 지난후

최종 보철물을 완성해 결합하였습니다.

 

 

 


물론, 환자분께서도 음식을 씹을때도 훨씬

편안해지셨다며 만족해하셨답니다.

 

무치악 환자분의 경우, 치아가 없는 개수만큼

픽스쳐를 식립해야 하는 것은 아닙니다.

 

역학적으로 꼭 필요한 위치에만 식립하고

그 사이 공간은 브릿지라고 하는 보철물로

연결해 진행하게 됩니다.

 

이는 임플란트 주변의 뼈의 두께나 거리등을

고려한 의료진의 진료노하우에 의해 결정되게 됩니다.

 

 

 

그만큼 이같은 다수의 임플란트 식립과정은

일반적인 치과진료에 비해 다소

까다로운 과정인만큼

풍부한 임상경험을 갖춘 의료진이 진료하는

곳에서 시행하는 것이 좋습니다.

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